Quais são os tratamentos para o câncer de pele?

Atualizado em 08/11/2026

Tempo de leitura: 4 minutos

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O tratamento do câncer de pele varia de acordo com as características da doença e as condições clínicas de cada paciente. Embora a cirurgia seja suficiente em grande parte dos tumores diagnosticados precocemente, alguns casos podem exigir terapias locais, radioterapia, imunoterapia ou medicamentos direcionados a alterações genéticas específicas.

A definição da conduta começa pela identificação do tipo de câncer e pela avaliação de sua extensão. Tamanho, profundidade, localização, acometimento de linfonodos e presença de metástases são aspectos que influenciam a escolha. Idade, estado geral de saúde e preferências do paciente também são considerados para buscar a maior possibilidade de cura com o menor impacto possível na qualidade de vida.

O tipo de câncer influencia a escolha do tratamento

O câncer de pele é dividido em melanoma e não melanoma. Essa classificação considera o tipo de célula onde o tumor começou. O melanoma surge nos melanócitos, células responsáveis pela produção da melanina, pigmento que dá cor à pele. Já os cânceres não melanoma começam em outros tipos de células da pele.

Os principais cânceres de pele não melanoma são o carcinoma basocelular e o carcinoma espinocelular. O basocelular é o mais frequente e apresenta baixo risco de se espalhar para outras partes do organismo. O espinocelular pode ter um comportamento mais agressivo e, em alguns casos, provocar metástases.

O melanoma representa uma parcela menor dos diagnósticos, mas é mais agressivo devido à sua maior capacidade de alcançar os linfonodos e outros órgãos. Por isso, a profundidade do tumor, o envolvimento dos linfonodos e a presença de metástases são informações determinantes para definir o tratamento.

Os carcinomas costumam ser tratados somente com cirurgia quando estão localizados. Nos casos avançados, outros recursos podem ser necessários. No melanoma, a cirurgia também tem papel importante, mas a imunoterapia pode ser indicada para determinados tumores nos estágios II e III, inclusive após a retirada da lesão, para reduzir o risco de disseminação.

Cirurgia é a principal opção nos casos iniciais

Quando o tumor é diagnosticado precocemente, a cirurgia continua sendo o tratamento de escolha na maioria das situações e oferece altas taxas de cura. O procedimento busca retirar a lesão e preservar, sempre que possível, a função e a aparência da área afetada, especialmente quando o tumor está localizado em regiões mais delicadas.

As abordagens podem ser consideradas conforme as características da doença:

• Cirurgia: indicada para a maioria dos tumores localizados e utilizada como principal tratamento nos diagnósticos precoces;
• Terapias locais: cremes, crioterapia e terapia fotodinâmica podem ser empregados em lesões muito superficiais e cuidadosamente selecionadas;
• Radioterapia: pode ser uma alternativa para pacientes que não podem passar por cirurgia ou um recurso complementar em situações específicas;
• Tratamento sistêmico: imunoterapia e terapias-alvo podem ser necessárias quando a doença está localmente avançada ou já se disseminou.

A escolha entre essas possibilidades não depende apenas do nome do tumor. Uma lesão superficial e bem delimitada pode permitir uma abordagem diferente da usada em um câncer profundo, extenso ou situado em uma região de difícil tratamento cirúrgico. Por isso, cada caso precisa ser avaliado individualmente.

Tratamentos para tumores avançados

Quando o câncer de pele está mais avançado, a cirurgia pode não ser suficiente e o tratamento pode incluir medicamentos. Uma das opções é a imunoterapia, que ajuda as defesas naturais do organismo a reconhecerem e atacarem as células cancerígenas. No melanoma, ela pode ser utilizada quando a doença chegou a outros órgãos ou quando existe maior risco de disseminação, como em tumores profundos ou que atingiram os linfonodos.

Outra possibilidade é a terapia-alvo, formada por medicamentos que agem sobre alterações específicas encontradas nas células do tumor. No melanoma, uma das mais comuns envolve o gene BRAF. Quando essa alteração é identificada, o médico avalia se o paciente pode receber remédios desenvolvidos para bloquear o crescimento do câncer.

Nos cânceres de pele não melanoma avançados, a imunoterapia pode ser indicada para o carcinoma espinocelular. Para o carcinoma basocelular, uma das opções é o medicamento vismodegibe. A decisão depende do avanço da doença, da saúde e das preferências do paciente e pode envolver dermatologista, cirurgião, oncologista e radioterapeuta.

Acompanhamento continua após o tratamento

O término do tratamento não encerra os cuidados. A frequência e o tipo de acompanhamento dependem do tumor diagnosticado e do estágio da doença. As consultas podem incluir exame completo da pele, avaliação dos linfonodos e, quando necessário, exames de imagem para verificar a recuperação e identificar possíveis sinais de recidiva. 

Alguns cuidados fazem parte desse acompanhamento:

• Consultas periódicas: permitem examinar a pele, avaliar os linfonodos e definir quando exames adicionais são necessários;
• Autoexame da pele: ajuda a perceber novas lesões, pintas que mudaram de aspecto ou alterações em uma cicatriz tratada;
• Proteção solar: inclui uso diário de protetor, roupas e chapéus, além de evitar o sol nos horários de maior intensidade;
• Hábitos saudáveis: alimentação equilibrada, sono adequado, atividade física e controle do estresse favorecem a saúde do sistema imunológico.

Quem já teve câncer de pele apresenta maior risco de desenvolver novos tumores ao longo da vida. Por isso, qualquer lesão nova, mudança em uma pinta ou alteração na região anteriormente tratada deve ser comunicada ao médico. O acompanhamento pode envolver o dermatologista e, nos casos indicados, também o oncologista.

Diagnóstico precoce aumenta as chances de cura

A evolução do câncer de pele varia conforme o tipo e o estágio em que ele é identificado. Tumores iniciais costumam permitir tratamentos menos complexos e apresentam chances muito elevadas de cura. Já os quadros profundos, com acometimento de linfonodos ou metástases, podem exigir a combinação de diferentes estratégias.

Informação, prevenção e atenção às mudanças da pele continuam sendo fundamentais para reduzir o impacto da doença. Além de adotar medidas de proteção solar, é importante manter o acompanhamento recomendado e procurar avaliação médica diante de uma lesão suspeita, sem esperar que ela cresça, sangre ou provoque outros sintomas.

Revisão técnica: Gustavo Schvartsman (CRM-SP 156477 e RQE 87552), oncologista do Einstein Hospital Israelita.